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Cependant, il se doit d’être couplé avec la pratique d’exercices spécifiques pour la scoliose. Ces deux éléments sont conseillés pour les raisons suivantes Renforcer les muscles du tronc qui soutiennent la colonne vertébrale. Maintenir un corps souple et équilibré en empêchant la raideur. Soutenir la santé globale. Renforcer l’image et l’estime de soi. L’idéal est de pratiquer au moins 180 minutes d’activité physique par semaine, réparties sur 4 séances ou plus. Sports interdits en cas de scoliose Chez l’adulte comme chez l’enfant et l’adolescent, il n’y a pas de sport totalement interdit lorsque vous souffrez d’une scoliose. Chaque individu est différent et il conviendra de s’adapter au degré d’évolution de votre scoliose. Toutefois, lorsque la scoliose est accompagne de douleurs du dos, certains sports sont à éviter Haltérophilie. Gymnastique. Lancer de poids ou de javelot. Certains sports collectifs football, rugby, hand-ball. Tennis. Golf. Musculation seulement les mouvements avec port de charge au dessus des épaules. Cyclisme. Course à pied. Globalement, tous les sports présentant des mouvements asymétriques qui ne font pas travailler l’ensemble du corps ne sont pas conseillés, ainsi que ceux exerçant des contraintes en compression sur la colonne. Toutefois, lorsque la pratique des exercices de rééducation pour la scoliose est rigoureuse, il est tout à fait possible de pratiquer votre sport de prédilection sans aggraver votre scoliose. Votre médecin pourra vous aider à faire votre choix et vous conseiller. Les sports pour la scoliose Certains sont conseillés et bénéfiques pour la scoliose. C’est le cas des activités suivantes Natation, en faisant varier les différentes nages. Sports de combat judo, karaté, boxe, qui font travailler le corps dans son ensemble. Yoga, pour travailler la flexibilité de l’ensemble du corps. Musculation au poids du corps avec un renforcement musculaire global. Sports de glisse ski, patinage, roller. L’important est de trouver le sport qui vous convient et de le pratiquer pour le plaisir avant tout. Programme d’exercices pour la scoliose Les exercices de rééducation sont à pratiquer en complément du sport. Ils permettent de stimuler le système nerveux et le cerveau afin de corriger les déformations et prévenir l’aggravation. Ils ont également démontré leur efficacité pour réduire la prescription de corset et améliorer la force musculaire, la mobilité et l’équilibre. Vous pouvez retrouver l’ensemble des exercices conseillés en cas de scoliose dans mon article suivant. À CONSULTER Programme d’exercices pour soigner la scoliose D’autres questions après la lecture de cet article ? N’hésitez pas à m’écrire vos questions et commentaires en bas de la page. Informations fondées sur les dernières recommandations et données médicales et scientifiques Cet article n’a pas pour but de remplacer une consultation médicale qui reste la solution à privilégier et à conseiller. Source Scoliose et participation sportive Cht du 10 juin 2011 Avec les réponses du Pr. Jean-Philippe Metzger, chef du service de cardiologie à l'hôpital La Pitié-Salpêtrière, du Pr. Matthias Kirsch, chirurgien cardiaque et du Dr Jean-Luc Banos, cardiologue interventionnel. Rédigé le 10/06/2011, mis à jour le 01/04/2015 Les réponses du Pr. Jean-Philippe Metzger, chef du service de cardiologie à La Pitié-Salpêtrière Le pontage peut-il arriver pour un jeune ? Il est rare que la maladie nécessitant un pontage intervienne avant 45 ans. Mon père vient de subir un double pontage, on lui conseille d'aller à bois gibert centre de réadaptation est-ce bien nécessaire ? Ce n'est pas indispensable mais souhaitable pour qu'il reprenne confiance en lui par un contrôle de l'effort physique qu'il est capable d'assurer. Mon père avait des problèmes d'athérosclérose au niveau des artères iliaques et membres inférieurs et aussi au cœur. J'ai 52 ans, est-ce un facteur de risque à prendre en considération ? Que faire ? Le fait d'avoir un père cardiaque est un facteur de risque et nécessite de s'assurer de l'absence d'hypertension de diabète et surtout de ne pas fumer. Mon mari a eu un infarctus, a ses 28 ans, il y a 4 ans et a eu deux stents en urgence. Depuis tout va bien. Il y a des médecins qui disent on peut pas faire tout les sports, d'autres disent qu'on peut vivre comme les autres ? Qui a raison ? Evitez les sports violents tels que le tennis. Privilégiez la natation et les sports non brutaux. Ma mère a eu 1 coronarographie mardi, elle a une artère bouchée à 40% Pas de pose de stent mais un traitement anticoagulant. N'aurait-il pas mieux valu lui en poser un car elle est très fatiguée depuis 4 mois et âgée de 65 ans ? On ne met de stent que si l'artère est bouchée à 60 % et plus. En 1995, j'ai subi un triple pontage coronarien. Aujourd'hui, suite à un traitement de chimiothérapie, ma capacité ventriculaire gauche a diminué 51%. Après une coronarographie, il s'avère que le pontage mammaire est aujourd'hui occlu. Une autre intervention chirurgicale au niveau du cœur peut elle être envisagée ? Oui mais à la condition d'utiliser des greffons veineux et non artériels. Y a t il une étude ou recommandation scientifique par société savante à prendre une statine en prévention primaire à partir de 50 ans quand on a des antécédents familiaux d'athérosclérose avec angine de poitrine et artérite des membres inférieurs ? Non une telle recommandation n'existe pas. En combien de temps vais-je retrouver une activité normale après l’opération ? 6 mois. Je suis déjà handicapé 80% ostéonécrose hanches prothèses, épaules et pieds cause plongée et mes médecins ont confondu mon handicap avec des problèmes artériels que j'ai découverts moi même par le net... Je suis sous clopidogrel 20 mg et natfidrofuryl 200mg en attendant le RDV chirurgie pour mes 2 artères iliaques sténose 50%. Puis-je espérer avoir ensuite une autonomie à la marche ? Sûrement vous avez beaucoup de chance de retrouver l'autonomie après la chirurgie. Mon fils de 5 mois va se faire opérer pour élargir une valve entre ventricule oreillette pour manque d'oxygénation. Il a une double transposition ventriculaire et gros vaisseaux, les oreillettes étant à la bonne place. Est-ce que c'est ce que l'on vient de voir dans le reportage ? Le cardiologue m'a parlé de ballon. Ces techniques là se font aujourd'hui. Ma mère a eu des stents en 2005 suite à des brûlures dans la poitrine, un traitement à vie, elle est de plus suivie par cardiologue avec des prises de sang. Son médecin lui dit que les stents peuvent ne pas tenir et qu'après, on ne peut pas en remettre. Est-ce vrai ? Ça lui fait peur. On lui a mis à 65 ans et elle en a 71. Une nouvelle coronographie peut permettre de savoir si les stents fonctionnent bien. Expliquez moi l'avantage du nouveau Prasugrel rapport à Plavix. Doit-on prendre de l'aspirine avec ? Il y a une étude qui montre que le Efient serait encore plus efficace que le Plavix sans faire saigner davantage mais il faut avoir moins de 75 ans et ne pas avoir fait d'accident vasculaire cérébral. Les anticholesterol ça prévient les infarctus ? Oui cela diminue le risque d'infarctus. J'ai eu trois pontages et trois stents dont deux sur les pontages qui date de 1997. J'ai ces problèmes malgré le fait que je n'ai pas de cholestérol et que j'ai arrêté de fumer depuis plus de trente ans. Je suis sous cardégic 160mg. Y a t-il un risque d'ulcère à l'estomac car j'en ai déjà eu un et l'aspirine est-elle un risque supplémentaire compte-tenu que j'ai une petite insuffisance rénale ? Oui il y a un risque d'ulcère à l'estomac avec l'aspirine en continue et il faut prendre un protecteur gastrique et remplacer l'aspirine par du Plavix. Y a t-il un risque de blesser une artère coronaire pendant la coronarographie et faire un infarctus ? Oui, mais c'est très rare. Mon arrière grand-père, mon grand-père et mon père ont des problèmes cardiaques, à quel âge dois-je me faire suivre par un cardiologue ? A partir de 45 ans. Est-il vrai que la plaque d'athérome est due essentiellement au tabac ? Non, mais le tabac favorise la constitution d'un caillot sur une plaque d'athérome. La coronarographie avait été prescrite parce que ma mère a une toux chronique depuis plus 6 mois, après d'autres investigations. Elle doit à nouveau faire un ECG. La toux est-elle symptomatique de problèmes cardiaques ? Regardez si elle n'a pas dans son traitement un médicament appelé IEC qui fait tousser et qui est donné dans l'hypertension. La prise prolongée d'aspirine peut-elle engendrer des effets secondaires comme une diminution de l'audition ? Si oui cela est-il courant ? Quelle est la dose d'aspirine à prendre après la pose d'un stent ? Pas de problème d'audition après l'aspirine. Après un stent, 75 mg d'aspirine suffisent. Avec un traitement pour le coeur, des stents mis en place en 2005 et en cas de mal de tête, que peut-on prendre comme médicament ? Aspegic, Doliprane ? Vous pouvez prendre du Doliprane sans problème. Le stress peut il avoir un effet aggravant sur le risque d'infarctus ? Oui, mais pas majeur. Notre père est mort suite à un infarctus et nous sommes 7 enfants. Doit-on faire des tests cardiaques tous les ans ? À partir de 40 ans, faites un test d'effort et une prise de sang pour le dosage du cholestérol. Mon mari ayant eu un IDM à 28 ans dois-je avoir peur pour mon fils ? A partir de quel âge le faire suivre ? À l'âge où son père a eu ce problème. J'ai 42 ans et j'ai des douleurs dans la poitrine depuis 3 ans lorsque je fais des efforts. Cette douleur n'apparait pas forcément lorsque je fais cet effort marche, natation. J'ai fait 2 tests d'effort, une scintigraphie myocardique, 2 électrocardiogrammes, 2 échographies, prises de sang tout est normal. La douleur peut elle quand même être d'origine cardiaque ? Si la scintigraphie myocardique est normale, c'est très rassurant. Parfois les spasmes coronaires peuvent donner des douleurs en dehors de la marche. J'ai 41 et j'avais la maladie de Bouveret que l'on a soignée il n'y a pas longtemps. J'ai passé une épreuve d'effort et étant donnés les résultats, mon cardiologue veut que je passe une scintigraphie myocardique, cela correspond à quoi ? On injecte un isotope au moment du sommet d'un effort, si il y a une anomalie de la vascularisation la scintigraphie montre un trou sur la carte du cœur. Cela donne donc une notion topographique du problème. Faut-il prendre 75 mg d'aspirine à vie après la pose d'un stent ? Oui. Après combien de temps peut on reprendre une activité sportive cyclisme suite à la pose de stent ? Pas avant un mois. Suite à un infarctus il y a 3 ans, à 53 ans, j'ai eu la pose de stents 1 actif + 1 nu. Le traitement, que je dois prendre à vie, comporte un betabloquant Temerit. Je n'ai jamais eu auparavant de problème de tension ou du rythme cardiaque et je trouve ce médicament très handicapant. Pourquoi cette prescription et quel est le risque si je le supprime ? Il faut prendre un betabloquant tel que le Sectral qui est moins handicapant que le Temerit. Que pensez vous des chirurgiens pontages qui critiquent les angioplasticiens stent C'est facile et lucratif de poser des stents à tout va mais demain quelles conséquences pour le patient ? Les deux techniques sont complémentaires et peuvent être utilisées de façon séquentielle chez la même personne. Qu'est-ce qu'un spasme coronaire, peut-on faire quelque chose ? Il s'agit d'une contraction de l'artère sur elle-même. On donne un médicament qui bloque le spasme ou le prévient trinitrine ou calcium bloqueur. Un scanner des coronaires suffit-il pour juger de l'état des coronaires ? Non, mais quand il dit qu'il n'y a rien, habituellement c'est qu'il n'y a rien. Quand il dit qu'il y a quelque chose, ce n'est pas toujours vrai. Peut-on envisager dans un avenir proche des pontages en matériel artificiel ? Non. J'ai reçu 2 stents ce 3 avril. Depuis, je ressens une gène au niveau de la poitrine comme si je sentais un corps étranger. Tout le reste est OK. Qu'en pensez-vous ? C'est probablement que toutes les lésions n'ont pas été corrigées. Refaites un test d'effort. Peut-on effectuer un pontage sur un patient diabétique ? Oui, c'est même la thérapeutique de choix. Mon beau-père 72 ans, quadruple pontage il y a une dizaine d'années, vient de découvrir qu'il a du diabète, est-ce dangereux pour le coeur ? Oui bien sûr. Le diabète doit être bien contrôlé. Mon père souffre d'angine de poitrine depuis plusieurs années et son médecin lui confirme qu'il a une insuffisance cardiaque. Est ce que c'est trop tard pour un stent ? Non, c'est la coronarographie qui indiquera la nécessité du stent. Mon mari à des stents, le premier en 2008 et le second en 2010 au même endroit en 2008 il a fait un infarctus. J'ai 3 garçons pensez-vous qu'ils devraient voir un cardiologue ? 36 ans, 34 ans et 24 ans ? Mon mari à aussi le syndrome de Brugada. Oui vos fils doivent consulter et surtout s'abstenir de fumer. J'ai un stent actif depuis 2008 et je suis sous Procoralan, Aspégic, Crestor et Coversyl. Le Procoralan est-il prescrit à vie, à quoi sert-il, est-il dangereux et inscrit dans les médicaments à surveiller ? Le Procoralan ralentit les battements du coeur, il n'est pas indispensable à vie. L'alcool induit-il un durcissement des coronaires ? L'alcool n'a pas d'impact sur les coronaires à la différence du tabac. Bravo à la technique, aux ingénieurs et aux médecins. J'ai 83 ans, 4 pontages en 1982 donc 29 ans 7 lésions de sténose 3 à 100 %,1 à 90 %,1 à 40 % 2 à 0 %. 2 stents, 3 dilatations. Un conseil ? Continuez vos médicaments et en particulier l'aspirine et les statines. Une fibrillation auriculaire peut elle entrainer un infactus ? Non. Mon père a repris son activité de moniteur auto-école après un infarctus il y a 6 mois. Il a 65 ans et je voudrais connaître son espérance de vie test d'effort et examens complémentaires normaux. Cela dépend de la valeur de la fraction d'éjection à l'échographie espérance de vie satisfaisante au dessus de 50 %. La Flecaïne est-elle un médicament dangereux ? Oui, elle nécessite de surveiller la fonction rénale et régulièrement l'électrocardiogramme mais c'est un médicament très efficace dans les troubles du rythme du coeur. Mon petit ami a fait 3 pontages à l'âge de 30 ans ça fait 4 mois. Ils ont découvert qu'il a une hypercholestérolémie familiale. Je veux savoir si cela présente un danger dans l'avenir et quelles sont ses chances d'avoir une vie normale ? Il faut être suivi par des médecins qui s'occupent des anomalies du cholestérol et pas par un simple cardiologue. Ma grand-mère qui est réactive à la trinitrine hésite à se faire poser un stent. Son généraliste tarde à l'envoyer vers le cardiologue. On ne comprend pas pourquoi. Y a t-il urgence à consulter un cardiologue si la trinitrine est efficace après une douleur thoracique durant la marche ? On peut mettre un stent à de très vieilles dames et améliorer leur situation. J'ai fait un infarctus il y a 5 ans et ma fraction d'éjection est à 43 %. Quelle est mon espérance de vie ? Bonne mais il faudrait savoir combien d'artères coronaires sont touchées. Quelles sont les conséquences d'une fraction d'éjection à 35 % . L'espérance de vie ? Peut-on continuer à travailler dans ces conditions ? Une certaine réduction de l'espérance de vie. Le travail manuel est contre-indiqué. Qu'est-ce que le lit distal ? Qu'est-ce qu'une image construite ? C'est la partie de l'artère située sous un rétrécissement. L'image construite est une image qui ne correspond pas à une maladie. La fraction d'éjection normale est de combien ? 65 % Peut-on poser un stent sur le tronc commun+sténose de l'inter ventriculaire antérieure proximale ? Oui bien sûr. Qu'est-ce que la fraction d'éjection ? C'est la proportion d'évacuation de sang du cœur qui se vide des 2/3 alors que la vessie se vide de 100 %. Combien de stents peut-on recevoir, j'ai actuellement 7 stents nus et 3 actifs + 2 pontages dont 1 inopérant. Il n'y a pas de chiffre seuil. Deux stents bio actifs depuis 1 mois et 6 médicaments à vie Crestor, Plavix, Triatec, Cardensiel, Inexium et Cardegic. J'ai 58 ans, quels peuvent-être les effets secondaires à long terme, je prends également des sulfamides pour une RCH. Surveillez les effets musculaires du Crestor et la créatinine sous Triatec. Le Plavix n'a pas apporté un plus par rapport à l'Aspegic. Pourquoi ajouter Plavix ? L'association Plavix/Aspégic est nécessaire un an après certains stents. Opéré en début d'année d'un triple pontage coronarien, combien de temps persistent les douleurs musculaires consécutives à l'ouverture du thorax ? Les douleurs thoraciques cèdent entre 6 mois et un an. Quels sont les symptômes faisant penser que le pontage n'est plus perméable ? Et que faire ? Une gêne à la marche surtout si ça monte. Depuis que j'ai fait mon infarctus, on m'a dit qu'il fallait que je fasse attention à ma dentition. Est-ce vrai ? Non il n'y a pas de raison particulière. Est-ce que les stents actifs ou les médicaments pris à la suite d'un infarctus ont un effet sur la fertilité ? Non. Pour les troubles du rythme, le Cardegic suffit-il ? Les vrais anticoagulants sont supérieurs au Cardegic, surtout après 75 ans. Que faire si l'on ne supporte plus Tahor, Crestor ? Arrêter les statines mais avec une petite perte de chance. Y a-t-il un rapport entre de l'arythmie avec des stents ou un pontage ? Non. La pose d'un stent à la coronaire et à l'aorte sont des opérations identiques ? Non. Après avoir faire un test d'effort concluant, peut-on pratiquer la plongée sous-marine après la pose d'un stent ? Théoriquement oui, mais moi je ne le ferais pas car on peut toujours avoir un malaise sous l'eau aux conséquences bien imaginables. Ma mère a des 4 stents, souffre d'une arythmie sévère, etc. Ses dents s'abiment toutes les unes après les autres et le dentiste est obligé de les extraire. Y a-t-il un rapport avec son cœur ou avec tous les médicaments qu'elle prend par jour? Les gencives peuvent être abimées par certains médicaments de l'hypertension comme les calcium bloqueurs. Doit-on faire un bilan de ses artères et veines à 59 ans et par quels examens ? Et qui doit les prescrire ? Le médecin traitant prescrit "exploration d'une anomalie lipidique". Avec des antécédents familiaux de thrombose et coagulation rapide, serait-il judicieux pour moi de prendre des anticoagulants ? Non mais consultez un médecin spécialiste de la thrombose service Drouet, hôpital Lariboisière à Paris Différence entre endoprothèse et stent ? C'est pareil. Y a-t-il corrélation entre les statines, douleurs dorsales et une insuffisance en vitamine D ? Non. Après la pose de stents, on m'a prescrit du Tahor 40 et j'ai eu des douleurs musculaires puis Pravastatine 20 puis 10. J'ai actuellement avec et HDL. Puis-je arrêter 10 mois après la pose des stents ? Si vous arrêtez les statines, vous enregistrez une perte de chance pour la suite de la maladie. Perte de chance, cela veut-dire quoi ? La perte de chance veut dire que vous aurez plus de risque d'avoir des problèmes cardiaques. Avec des antécédents familiaux de problèmes aux coronaires doit-on se faire suivre ? Évidemment. Peut-ont donner les anti-agrégants sans problème aux personne âgées ? Oui. Neuf ans après un quadruple pontage, est-il normal d'avoir toujours des douleurs thoraciques pas seulement à la marche mais aussi au toucher ? Les douleurs au toucher ne sont pas cardiaques. Faut-il obligatoirement cesser de fumer après la pose d'un stent au niveau de l'aorte ? Oui bien sûr. Mon mari a 64 ans, il a subi un quadruple pontage mammaire en 2005 par l'équipe de la Salpêtrière, une équipe formidable. Depuis sous Kardégic 160, Sectral, Triatec, Tahor et test d'effort annuel. Quelle est la durée de vie de ses pontages, y a-t-il des contrôles complémentaires à faire ? Les pontages artériels mammaire durent indéfiniment. J'ai mal dans les jambes et j'ai les artères qui se bouchent. Quel moyen je peux avoir pour y remédier ? Faire une artériographie et voir si on ne peut pas vous opérer. Les réponses du Pr. Matthias Kirsch, chirurgien cardiaque Triple ponté en 2003 quelle est la durée de vie pour mes pontages ? La perméabilité moyenne à 10 ans des pontages réalisé avec l'artère mammaire interne est de 90% et celle pour les greffons par veine saphène de 60%. Ma mère âgée de 77 ans a eu un infarctus il y a 5 ans avec pose d'un stent. Elle est très fatiguée, a eu une 2e coronarographie en mai 2011, pas de stent posé. On lui a fait une échographie de stress et un doppler des TSA troncs supra-aortiques. On lui a dit qu'elle avait les coronaires malades. Qu est-ce que cela veut dire ? Cela veut dire que la maladie coronaire à continué d'évoluer et que certaines artères coronaires présentent des rétrécissements. En fonction de ces atteintes territoires, importance trois option thérapeutiques sont à discuter traitement médical ou reperfusion par voie percutanée stents ou par pontages. Vous indiquez une perméabilité limitée, pour les pontages j'ai entendu un certain pourcentage à 10 ans mais que se passe-t-il ensuite ? J'ai eu un triple pontage en 2002. Effectivement, la perméabilité moyenne des artères mammaires est de 90 % et celle des veines saphènes de 60 % à 10 ans. Toutefois, la perte d'un pontage n'est pas obligatoirement accompagné de symptômes car elle se fait habituellement de manière très progressive et il se développe une circulation collatérale. Si toutefois des symptômes apparaissent, plusieurs options sont à discuter intensifier le traitement médical, procéder à une dilatation percutané avec mise ne place de stents ou dans certains cas rare, on peut être amené à proposer une réintervention. J'ai bénéficié de 3 pontages en 77 31 ans, 2 pontages en 86 et 2 pontages en 2000, depuis, 5 ou 6 sents, etc., diabète, cholestérol, stress, et je tiens le coup, j'ai 65 ans, bravo la médecine ! Bravo et bon courage Est-ce très fréquent une dépression après pontage ? J'ai 36 ans et subi un triple pontage le 3 mai dernier et là je n'ai plus goût à rien. Un syndrome dépressif est effectivement une complication connue mais très certainement sous-estimée en post-opératoire de pontage. Toutefois, avec un traitement adéquat, et la reprise progressive d'une activité normale, ce syndrome disparaît. Comment opère-t-on un anévrisme thoracique ? La chirurgie des anévrismes de l'aorte thoracique dépend essentiellement de sa localisation. Si il atteint l'aorte ascendante ou la crosse de l'aorte, une remplacement par prothèse sous circulation extracorporelle s'impose. Si la localisation est au niveau de l'aorte thoracique descendante, un traitement par voie endovasculaire avec mise en place d'une endoprothèse est envisageable. Mon papa a subi un quadruple pontage en 2009, est-il vrai que la durée de vie des pontages sont de 10 ans ? Non. A dix ans, 90 % des pontages mammaires sont perméables et 60 % des pontages en veine sont perméables. Ainsi la durabilité est bien au dessus de 10 ans ! Quels sont les risques pour une personne qui a subit un quadruple pontage et qui a regrossi +10/15 kilos environ et qui ne fait pas attention à faire du sport et qui fait des efforts ? Le surpoids souvent associé à hypercholesterolémie et diabète sont des facteurs de risque de maladie coronaire. Si après une pontage les facteurs de risque ne sont pas contrôlés, la maladie coronaire va continuer à évoluer et aboutir à des rétrécissement des artères coronaire et/ou des pontages réalisés. La correction des facteurs de risques et primordiale!! Un quadruple pontage en 96 plus un stent dans un pontage mammaire en 2006, j'ai entendu dire que des vaisseaux pouvaient se former et aider ainsi les coronaires malades ? Effectivement, lors de rétrécissement progressif des artères coronaires une circulation collatérale artérielle se développe et peut contribuer à la perfusion du muscle cardiaque. Peut-on faire un pontage avec une artère qui vient d'une tierce personne ? Non. Seuls les greffons artériels ou veineux du patient lui-même sont utilisables. Les tentatives d'utiliser une prothèse synthétique se sont également soldés par des échecs. Dans un triple pontage, pourquoi utiliser la veine saphène alors qu'une troisième petite artère pourrait compléter les 2 artères mammaires ? En plus des artères mammaires, il est effectivement possible d'utiliser d'autres artères artères radiale, artère gastro-épiploique. Toutefois, la supériorité de ces greffons n'a pas été démontré au long cours. Est-ce que les stents, on peut les enlever ? Non, même en cas d'intervention chirurgicale les stents ne peuvent pas être retirés car incrustés dans la paroi artérielle. "Date limite" des pontages et nouvelles pistes sur les tuyaux compatibles ? A 10 ans, 90 % des artères mammaires et 60 % des veines saphènes sont perméables. Les prothèses synthétiques ne sont pas utilisées pour revasculariser les artères coronaires calibre trop faible, risque d'occlusion trop important. Afin de connaître parfaitement l'état des coronaires traitées par angioplastie durant les années qui vont suivre, n'y a-t-il pas plus performant et moins agressif que la coronarographie ? A l'heure actuelle, la coronarographie reste l'examen de référence pour étudier l'anatomie des artères coronaires. Toutefois, le scanner coronaire progresse très rapidement et les images sont de plus en plus fiables. Connaissez vous un patient qui a plus de 15 pontages ? Non et ce n'est pas raisonnable. Que fait-on lorsque les pontages arrivent en fin de vie ? On m'a dit, 10 ans en moyenne. Mon mari s'inquiète, il a eu un triple pontage en 1997. A 10 ans, 90 % des artères mammaires sont perméables et 60 % des veines saphènes sont perméables. Si toutefois les pontages se bouchent, cela se fait le plus souvent très progressivement avec développement d'une circulation artérielle collatérale. Si le patient devient symptomatique, il est possible d'intensifier le traitement médical et éventuellement de procéder à des dilatation avec mise en place de stents. Une réopération est possible, mais est seulement proposé en dernier recours. Mon grand-père qui a subi un double pontage en 1978, et qui a aujourd'hui 88 ans, se porte très bien. Cela me laisse donc penser que le pontage est sûr, voir peut-être plus que le stent car nous commençons à avoir du recul. Qu'en pensez-vous ? Effectivement, la survie à moyen et long terme après pontage est meilleure que après la mise en place de stents et la symptomatologie est mieux contrôlée. Le Plavix peut-il causer un AVC hémorragique ? Le Plavix étant un anti-agrégant plaquettaire, il peut effectivement favoriser la survenue de complication hémorragiques neurologiques ou autres. Peut-on poser des stents sur l'aorte ? Oui, en cas de dilatation anévrysmale de l'aorte il est possible dans certains cas de proposer la mise en place d'endoprothèses. Quels sont les bénéfices sur ces interventions ? Pontages coronaires meilleure survie à moyen et long terme, moins de réintervention mais au prix d'un geste plus lourd au départ. Stents geste moins agressif mais plus de réintervention à distance, revascularisation souvent moins complète. Mon père doit subir un mono-pontage marginal à la fin du mois. Qu'est-ce que cela veut-il dire ? Cela veut dire que l'on va lui faire un seul pontage sur une artère de la paroie latérale du coeur configuration peu habituelle.... Le Lovenox est-il plus puissant que Cardegic ? Ces deux médicaments ne font pas partie de la même classe thérapeutique Lovenox = anticoagulant ; Cardegic = antiagrégant plaquettaire. Combien de temps après un pontage peut-on retravailler ? En moyenne, 2 mois. Trois ans après prélèvement d'une veine saphène, je n'ai pas retrouvé la sensibilité de cette zone. Est-ce normal ? Cela peut effectivement arriver. Il s'agit probablement d'une lésion d'un petit nerf à coté de la veine nerf saphène interne lors du prélèvement. Neuf ans après un stent et un quadruple pontage, j'ai fait un test à l'effort qui s'est révélé suspect. Est-ce que je dois refaire des examens ? Il est raisonnable de faire un contrôle par angiographie. Les réponses du Dr Jean-Luc Banos, cardiologue interventionnel Mon papa a subi un pontage en 1998. Il y a 10 jours, il a du se faire poser 2 stents sur une nouvelle artère. Quels sont les signes que le pontage arrive en fin de vie ? Les signes sont souvent représentés par la réapparition d'une douleur thoracique de repos ou d'effort. Parfois ceci n'est détecté que lors des tests d'ischémie de suivi test d'effort, échographie de stress scintingraphie. Un infarctus, 2 stents il y a 12 ans, depuis des analyses de sang normales, des tests d'effort annuels normaux, pourquoi prendre Statine, Aspegic à vie ? Je maîtrise mon alimentation. Ces 2 traitements ont prouvés en prévention secondaire après infarctus ou angor une nette diminution des récidives et limitent l'évolution de la maladie. De plus l'aspirine évite autant que faire se peut l'occlusion des stents toujours possible même à long terme rare. Bravo pour votre hygiène de vie et surtout n'arrêtez pas votre traitement. Quelle est la durée de vie pour une personne qui a subit un triple pontage coronarien à l'âge de 42 ans. Pontage réalisé avec artères mammaires. Excellente à condition de bien poursuivre le traitement. Trop grand fumeur et après dopler il y a 5 jours, l'angiologue m'envoie à Toulouse pour stent ou pontage au niveau des deux artères iliaques difficultés à la marche, retrouverai-je ma vie normale ensuite pour marcher ? Normalement vous serez grandement amélioré. Mais il faudra également changer vos habitudes de vie avec bien sûr, en priorité, l'arrêt du tabac, le contrôle du cholestérol, et autres facteurs de risques. Sinon la maladie continuera d'évoluer avec apparition d'autres lésions sur d'autres artères. Peut-on traiter un infarctus uniquement par médicaments ou faut-il nécessairement un stent ou un pontage ? Cela dépend du résultat de la coronarographie qui fait l'état des lieux de vos coronaires. En fonction du résultat bien sûr certains infarctus peuvent être traités uniquement avec des médicaments. Quelle est la durée de prise recommandée de Plavix après pose de stent ? Quels critères surveiller ? Cela dépend du type de maladie et du type de stent. Au décours d'un infarctus ou syndrome coronarien aigu la durée préconisée de l'association aspirine-Plavix est de un an avec ou sans stent. Dans les cas d'angor stable cela dépend du type de stent. Arrêt du Plavix au bout d'un mois si stent nu mais seulement au bout d'un an si stent actif stent recouvert d'une substance médicamenteuse antiproliférative pour combattre la resténose. Peut-on prescrire des statines à un sujet prédisposé à faire un IDM malgré un taux de cholestérolémie normal ? Ceci n'est recommandé que chez le diabétique. Mon mari 32 ans a deux stents depuis son IDM en 2007, depuis il a Plavix, Aspegic, Tenormine, Vasten et Omacor. Il a peur d'être sur médicamenté en vieillissant. C'est vraiment nécessaire toute la vie ? Il ne fume plus, a un poids normal… L'infarctus datant de 4 ans et s'il n'y a pas eu de récidive un des 2 anti-agrégants aspegic ou Plavix pourrait peut être être arrêté. Mais seul votre cardiologue connaissant parfaitement votre dossier peut le décider. Quel est l'avantage du Prasugel Efient par rapport au Plavix que je prends depuis 8 ans suite a 4 stents ? Pour vous aucun puisque tout est parfait depuis 8 ans. Le Prasugrel s'utilise dans des cas très particuliers chez des patients à haut risque de thrombose post infarctus immédiat, diabétique, etc.. Mais ce type de traitement au long cours peut entraîner un surcroit de saignements. Peut-on poser des stents à un patient qui a un pacemaker ? Bien entendu il n'y a aucun problème. Plusieurs études retrouvent un risque de mortalité à trois ans plus élevé avec les stents actifs stent recouvert d'une substance médicamenteuse antiproliférative pour combattre la resténose qu'avec les stents nus risque relatif augmenté de 18 %. Ce risque est dû en partie aux thromboses tardives de stent qui ont un risque de 0,6 % et qui se cumulent chaque année 1,8 % à trois ans ? Est-ce vrai ? On a effectivement cru cela. Mais d'autres études n'ont pas retrouvé cela. De nos jours les nouvelles générations de stents actifs ont un taux de thrombose aussi faible que les stents nus avec un risque de resténose bien moindre. Les coronarographies actuelles se font par le poignet ? Effectivement. Dans notre centre 80 % des coros se font par le poignet avec possibilité de sortir le jour même. Peut-on ponter des pontages de coronaires ? Oui cela se fait. On ressort combien de temps après la pose d'un stent ? En général si tout s'est bien passé, bref dans la majorité des cas, dès le lendemain. Dans la mesure où un pontage coronarien est une déviation, que devient la partie courcircuitée de la coronaire ? Souvent la partie initialement rétrécie se bouche, le pontage ayant pris sa fonction. Parfois cela reste rétréci sans évolution, parfois encore mais rarement on peut voir la sténose s'améliorer. Combien faut-il observer de temps de repos après pose d'un stent pour retrouver une vie sportive normale ? On conseille en général d'attendre au moins un mois afin que l'artère cicatrise. Mais le sport n'est à reprendre qu'après un test d'effort de contrôle. Existe-t-il un moyen de contrôler l'état de stents actifs 2 ans après leur pose ? Les test d'ischémie à savoir test d'effort, échographie de stress ou d'effort, ou encore scintigraphie suffisent pour le suivi des stents quel que soit leur type. Quels sont les effets nocifs du Plavix et Cardégic avec un stent et pourquoi ce traitement à vie ? Ils sont indispensables afin d'éviter les risques de thrombose de stent ou de récidive d'angor ou d'infarctus. Par contre cela augmente le risque de saignement notamment digestif. Après la pose d'un stent, mon père hésitait à arrêter le tabac, expliquant que la raison principale de son problème cardiaque est héréditaire. Finalement, il a quand même arrêté le tabac. Le tabac est-il un facteur à risque chez tout le monde ou seulement chez certaines personnes ? Le tabac est un facteur de risque pour tout le monde et pas que pour les maladies cardio-vasculaires. Est-il possible de poser un stent sur les carotides ? Si non pourquoi ? Oui cela se fait dans certaines indications. Avec un traitement bien suivi et une bonne hygiène de vie, un stent peut-il provoquer un rebouchage d'artère dans le temps ? Oui cela peut toujours arriver. Mais cela est rarissime et le rapport bénéfice/risque reste largement en faveur du stent. En savoir plus Mis à rude épreuve par notre mode de vie ou notre alimentation, notre coeur est à la merci de nombreux dangers dont le terrible infarctus. Mais désormais, de nouveaux traitements chirurgicaux permettent de réaliser ce qui était hier encore impensable. Depuis l'arrivée du stent tube placé dans l'artère pour la maintenir ouverte, le pontage coronarien a été relégué au second plan. A tel point que cette technique chirurgicale lourde est aujourd'hui réservée aux patients plus âgés et en moins bonne santé. Mais une évaluation à long terme, comparant les bénéfices et les inconvénients de ces deux techniques, va à l'encontre des pratiques actuelles… En savoir plus Sur Dossiers Questions/réponses Dans le forum Pour ne manquer aucune info santé, abonnez-vous à notre newsletter ! Erreur 1 Marcher avec des chaussures de tous les jours. Le choix d’une bonne paire de chaussures de marche est prépondérant pour le confort. Il faut se rappeler que ce sont nos pieds qui nous portent. A cet égard, il est nécessaire de leur apporter le meilleur équipement possible. Pour plus de détail vous pouvez vous reporter à l’article bien choisir ses chaussures de marche » Erreur 2 Marcher la tête penchée en avant – regarder ses pieds. Cette posture peut vous causer des douleurs musculaires au niveau du cou, du dos et des épaules. Il est nécessaire de bien redresser le dos, gonfler les pectoraux, relever le menton et regarder devant soi à 10-20 mètres environ. Quelque soit le sport, le regard conditionne une bonne partie de la posture du corps. Erreur 3 Garder les bras le long du corps. Il faut absolument utiliser les bras pour harmoniser la cinématique de la marche. Leur position idéale est d’être à 90° en faisant en sorte que leur mouvement soit dans le sens de la marche. Par leur balancement, vos bras vont à la fois permettre d’augmenter la puissance, la vitesse et l’équilibre du mouvement. Erreur 4 Trop basculer les bras. Les bras doivent basculer dans le sens de la marche mais ne doivent pas monter plus haut que la poitrine. Un mouvement de bras avec trop d’amplitude nuira à votre gestuelle globale et au final à votre vélocité. Erreur 5 Marcher le dos courbé en avant. Il vaut mieux garder le dos droit. L’idéal est de se redresser en imaginant que vous devez atteindre quelque chose avec le haut de votre tête. Cet exercice vous permettra d’étirer naturellement votre colonne vertébrale. Un dos droit rendra votre démarche gracieuse, fluide et par conséquent plus efficace. Erreur 6 Marcher sur les talons – oublier la phase de propulsion. Il faut penser à la phase de propulsion pour gagner en vitesse. Pour cela il est nécessaire de se concentrer sur le déroulé du pied afin de bien ressentir toutes les phases de la gestuelle, de l’appui au sol jusqu’à la propulsion avec les orteils. Erreur 7 Allonger le pas pour accélérer. Si vous vous efforcez à allonger volontairement votre pas, celui-ci sera certes un peu plus long provisoirement, mais immédiatement moins véloce. En fin de compte, vous marcherez moins vite et vous vous fatiguerez davantage. Pour accélérer, mieux vaut faire des pas plus rapides. La longueur et l’amplitude de votre démarche viendra avec le temps. Erreur 8 Ne pas boire. Il est nécessaire de boire en marchant. Même si la marche est un sport doux, votre corps consomme de l’eau. Il est donc nécessaire de le réapprovisionner régulièrement. Ne faite pas l’économie d’une bouteille d’eau au delà d’une heure de marche. Erreur 9 Marcher très couvert pour perdre du poids. Il est nécessaire de s’habiller suffisamment pour ne pas avoir froid. Par contre le fait de suer ne fait pas perdre de poids, vous perdez uniquement de l’eau, élément précieux pour le bon fonctionnement de votre organisme. Pour perdre du poids, seul le travail régulier en endurance associé à une alimentation équilibrée vous permettra d’obtenir des résultats durables. Erreur 10 Manger n’importe quoi en pensant qu’on l’éliminera en marchant – négliger la nutrition. Se lancer dans la marche en conservant les mêmes mauvaises habitudes d’hygiène de vie n’est pas une bonne méthode, au contraire. Un effort long consomme des ressources essentielles qu’il vous faut remplacer régulièrement. Seule une alimentation équilibrée vous permettra d’apporter à votre corps ce dont il a besoin et garder tout le bénéfice de votre entraînement. Erreur 11 Se forcer à suivre quelqu’un de plus fort que soi. Vous devez marcher à votre rythme, et au début sans forcer afin de laisser le temps à votre corps de s’habituer à l’effort. Marcher trop vite peut au fil du temps vous démotiver et vous conforter dans l’idée que marcher n’est pas fait pour vous. Ne cherchez pas à imiter les pros si vous venez de vous lancer dans cette nouvelle activité. Erreur 12 Toujours faire plus que la séance précédente ou le même parcours en moins de temps – vouloir à tout prix battre des records. Vous devez terminer votre séance de marche sans être fatigué, et avec l’envie d’en faire davantage. C’est un facteur important pour la motivation. Il ne faut pas croire que plus on souffre à l’entraînement, plus on sera à l’aise en course ou lors de votre sortie le jour J. Si on souffre trop, la démarche n’est pas profitable pour le corps. On risque plutôt de se faire mal, voire de se blesser au dépend d’un progrès lent mais régulier. Certes, la quantité d’entraînement doit être progressivement augmentée, mais il faut aussi tenir compte de ses sensations, des bons et des mauvais jours. La progression doit suivre une courbe ascendante mais dans le cadre de la progression globale, il y a des hauts et des bas. Il ne faut pas s’acharner à forcer coûte que coûte car au final on régresse. Erreur 13 Négliger le renforcement musculaire. Quand vous marchez vous faites fonctionner les muscles des jambes, des cuisses, des fessiers, des mollets et des bras. Mais la marche peut devenir une discipline très complète si vous ajoutez à votre séance des séries de gainage et de renforcement musculaire pour les abdominaux et le dos. Erreur 14 Oublier de s’échauffer. Il est important de réaliser un éveil musculaire avant chaque séance. Cet échauffement incontournable, mais bien souvent négligé, vous évitera pourtant des risques de blessure. Naturellement, plus l’entraînement sera intense et plus la qualité de l’échauffement devra être importante. Mais même pour un effort court, il ne faut jamais négliger ce moment de mise en route. Pour plus de détail vous pouvez vous reporter à l’article Echauffements et étirements pour la marche comment faire ? » Erreur 15 Pratiquer la marche irrégulièrement. Lorsqu’on démarre un programme de marche sportive, on est souvent assidu. Puis, petit à petit par lassitude, le risque est de s’entraîner de moins en moins. Ce n’est évidemment pas la meilleure façon de procéder. Il est bien plus efficace de s’entraîner raisonnablement mais dans la durée. Pour durer et garder une certaine fraicheur » il est conseillé de marcher régulièrement, si possible longtemps mais rarement intensément. Pour plus de détail vous pouvez vous reporter à l’article la motivation, le moteur essentiel pour marcher régulièrement » Erreur 16 S’entraîner lorsqu’on est malade ou blessé. Lorsque l’on est malade, notre organisme est sollicité pour combattre le mal. C’est évidemment de l’énergie en moins que l’on aura à disposition pour marcher. De plus, réaliser un effort en étant malade nuit d’autant plus à l’efficacité de la lutte contre la maladie… qui, du coup, va pouvoir s’installer, pour finalement durer plus longtemps ! Dans le cas d’une blessure on prend le risque d’aggraver encore plus la lésion et dans certains cas générer des séquelles irréversibles. Erreur 17 Être impatient. Lorsque nous commençons un nouveau programme d’entraînement, nous en attendons forcément des résultats. Et, si possible, tout de suite. Mais il n’y a pas de progrès possible sans la durée. Le corps s’habituera à l’effort au fil des semaines et des mois. Il ne faut pas brûler les étapes au risque de ne pas bien assimiler votre montée en puissance, et du coup, de s’épuiser ou de se démotiver. Il faut être patient pour pouvoir atteindre le niveau de ses compagnons marcheurs qui ont des années d’expérience et d’endurance. Patience aussi pendant une longue marche car il ne faut pas partir trop vite mais plutôt répartir son effort. Erreur 18 Penser à des idées négatives – garder son stress. Il est important de se vider l’esprit et de se décharger de son stress quotidien. Une pensée positive sera bénéfique pour votre séance. Une bonne méthode est de marcher en nature, prendre le temps d’observer l’environnement et de se concentrer sur sa respiration. Erreur 19 Penser que l’on peut se passer d’une respiration profonde parce que l’effort n’est pas violent. Dans tous les sports, le muscle a besoin d’oxygène pour fonctionner. Même si la marche est un sport doux et non violent, une respiration profonde et régulière est nécessaire. Dès les premiers pas elle permettra à votre organisme de bien fonctionner et de repousser la sensation de fatigue dans le temps. Erreur 20 Se refermer sur ses certitudes. Croire que l’on sait tout sur la marche n’est pas le meilleur moyen pour progresser durablement. Si tel est le cas, le marcheur s’enferme dans des certitudes qui au contraire risque de le faire stagner dans son mode de préparation. Le partage avec les autres, les lectures et un esprit ouvert vont vous permettre d’essayer puis de retenir les meilleurs solutions qui correspondent à votre corps et votre personnalité. J’espère que ces 20 erreurs à éviter » vous permettront de vous interroger et de réfléchir sur votre propre façon de faire. L’analyse de son comportement et sa remise en cause sont les moteurs essentiels pour progresser durablement. Bonne marche et à bientôt sur ! Par Séverine Burel - Mis à jour le 22 juin 2022 . Coupon sport ANCV Une aide pour régler une partie de l’adhésion dans plus de associations sportives Le coupon sport se présente sous la forme d’un chèque pré-rempli. Il permet de bénéficier de réductions au moment de l’inscription dans une association sportive ou lors de cours, de stages … Ils sont nominatifs d’un montant unitaire de 10, 15 ou 20 euros. Plusieurs organismes offrent la possibilité de bénéficier d’un chèque sport en échange d’une participation financière ou gratuitement. En revanche, les conditions d’attribution varient. En France, associations sportives acceptent le coupon sport. Découvrez dans cet article comment obtenir et utiliser des coupons sport ainsi que les associations sportives qui l’acceptent. Sommaire Chèque sport Liste des différents organismes qui le propose Comment utiliser les coupons sport et durée de validité ? Où utiliser le coupon sport ANCV Les associations partenaires Chèque sport Liste des différents organismes qui le propose Il existe plusieurs façons d’obtenir des coupons sport. Pour cela, différents organismes partenaires de l’ANCV les proposent. Il s’agit de l’agence nationale des chèques vacances. Cependant, les conditions d’attribution sont propres à chacun d’entre eux. Liste des établissements proposant un coupon sport ANCV Par le biais du CE comité d’entreprise ou de votre employeur Par le biais d’une association ou amical du personnel par exemple le pour les agents de la Fonction publique Hospitalière Avec la direction départementale en charge de la cohésion sociale DDCS ou DDCSPP Par la mairie de votre ville, le département ou encore la région Aide CAF sport certaines antennes proposent une aide pour financer les activités sportives. Les conditions sont indépendantes selon votre lieu d’habitation. En règle générale, le quotient familial et l’âge des enfants seront pris en compte. Contactez votre Caisse d’allocation familiale pour vous informer annuaire des CAF. Sachez que vous pouvez peut-être également profiter de l’aide aux vacances familiales. Pour savoir si vous êtes éligible au chèque sport, vous devez vous renseigner directement auprès de votre entreprise ou des différents organismes. Il n’existe pas de règle au niveau national. À noter Parfois une participation financière vous sera demandée. Par exemple, pour 50 euros de cotisations auprès de votre CE, vous obtenez 100 euros de chèque sport. En revanche, il est parfois possible d’en bénéficier gratuitement comme lors d’action en faveur des jeunes des conseils généraux où ils sont octroyés selon un critère d’âge uniquement. Chaque coupon sport est d’un montant unitaire de 10, 15 ou 20 euros. Il est similaire à un chèque pré-rempli il fonctionne comme les tickets restaurant dont le nom du bénéficiaire apparaît. Pour des questions de sécurité, une pièce d’identité permis de conduire, CNI … pourra être demandée lors de son utilisation. Ils sont valables 2 ans à compter de leur émission. Pour des coupons sport émis en 2022, ils seront utilisables jusqu’au 31 décembre 2024. À l’issue de cette période, vous disposez de 3 mois pour les échanger à la condition que le total représente au moins 30 euros. Si vous ne le faites pas, les chèques sport seront perdus. Lorsque vous réglez une adhésion dans un club sportif, des cours ou toute autre activité, vous avez la possibilité de les cumuler même s’ils ont été émis par des organismes différents. Attention toutefois, la monnaie ne vous sera pas rendue. Où utiliser le coupon sport ANCV Les associations partenaires En France, de nombreuses associations sportives sont partenaires du coupon sport ANCV. Elles sont plus de au total sur de nombreux sports comme le foot, le tennis, la nation découvrez le dispositif j’apprends à nager ou bien encore des sports aériens deltaplane, parachute …. Plus de 130 activités sont recensées. Sachez que vous pouvez également bénéficier de 50 euros avec le nouveau Pass Sport. Afin de simplifier vos recherches, ANCV met à votre disposition un guide. Le moteur de recherche des associations sportives partenaires du coupon sport est accessible gratuitement ici. Vous pouvez faire votre choix selon votre région ou en fonction de l’activité que vous souhaitez réaliser. De plus, sachez que la plupart du temps il vous sera demandé un certificat médical pour la pratique sportive afin d’adhérer à un club. Crédit photo © steheap et mRGB / Fotolia Responsable de la publication, je suis spécialiste des aides sociales et des démarches administratives depuis 2012. La précision et la clarté des informations sont mes priorités.

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